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748、霉苋菜梗(1/ 2)

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面对患者家属的激动,陈俊也不生气,毕竟,他们都不是专业人士,而且身为家属,因为患者的治疗方案而躁动,也从侧面说明了他们很关心患者,这儿子挺孝顺。

陈俊就耐心解释:“你们听我说!”

“行,你要是说不出个一二三来,我饶不了你!我要去投诉你!置患者的性命安危于不顾!”钟大爷的儿子咆哮道。

陈俊就道:“是这样的,急性心梗患者急诊入院,首选当然是介入治疗,心内科医生或者我们急诊科擅长这个手术的医生,会尽快在12小时,最迟不超过24小时内开通被急性堵塞的血管,挽救患者的心肌活力。但是,当患者血管条件差,急诊介入治疗无法达到开通血管的目的时,外科搭桥成为了最后的希望。”

“然后呢?”钟大爷儿子斜睨,侧目!

一般来说,急性心梗外科搭桥须在急性发作后的6-8小时内,最晚不晚于12小时内完成。超过这个时间后,心梗后的心肌细胞开始死亡,心功能进一步下降,患者无法承受麻醉和开胸的双重打击,大量数据表明,急性心梗12小时后到3天内就进行搭桥手术,患者的死亡风险反而会升高。

而另一方面,冠心病患者长期服用的抗凝药物对外科手术是个噩梦,极易引起手术创面广泛渗血,危及患者安全。因此,如果能争取到2至3天的停药时间,每停药1小时就能增加外科手术1%的成功率。患者入院时,已是心梗后48小时,经过我们综合评估,以及在我们医护人员的全力抢救下,现在情况相对稳定,因此我提出等待最佳时机争取最大成功率。

这一切都是为了增加手术的成功率!你们要相信我们医生,我们绝对不会说怕手术失败,而故意拖延时间。”

患者儿子:“……”

患者老伴:“……”

患者女儿:“……”

其他家属:“……”

大家面面相觑,虽然听得不是很懂,但好像又有点儿懂,那就是,迟几天是为了患者好?

“可是,陈医生,急性心梗本就是种危险极高的疾病,病情瞬息万变,很多人甚至一刻都等不起,更不要说3至5天了,我爸爸他能撑过去吗?”钟大爷的儿子问道。

这是最重要的,虽然你说迟几天能增加成功率,可是,万一我爸爸等不起呢?明天或者今天晚上就出事了呢?这个谁说得好?

陈俊沉吟片刻,很认真地说道:“对于像您父亲这样的危重患者,我们会有重症医学团队支持,确保他能稳住情况,当然,事情没有绝对,风险还是有的,我也不能把话说太满。我只是跟你们阐述其中的利害,建议等三五天再进行手术。如果你们非要坚持现在就做,也不是不可以,只是手术成功率我们就……心中没有底了!”

患者的儿子不由陷入了沉思,随后,他不得不和众多家人们商量,终于,在大约半个小时后,患者儿子主动来找了陈俊,希望能让陈俊的方案进行。

同时,患者儿子也像陈俊表示了歉意,说是刚才因为听到那个消息,太过关心父亲的安危,所以才冲医护人员发火的,望陈医生和其他医护人员们大人不记小人过,不要跟他们一般计较。

陈俊安慰几句,自然表示不会生气。对方的反应也是人之常情,可以理解。

随后,在省一医重症医学科团队的日夜监护下,钟大爷挺过了急性心梗后的打击,并在入院3天后接受了心脏搭桥手术。

值得一提的是,陈俊做这个手术也是“炉火纯青”,当然,也有心外科、血管外科、麻醉科、体外循环组等许多资深医护团队的协助。

手术过程一度异常凶险,一度需要紧急抢救,但最终,还是如走钢丝般成功完成了搭桥手术。

陈俊告诉患者家属,接下来还要面对心功能的支持和恢复,脑血管意外的预防,肾功能的恢复,肺部感染的预防,营养支持等一道又一道的难关。

患者家属表示感谢,钟大爷的儿子说道:“虽然接下来还有很多难关,但是我相信,有你们这群医术精湛的专家们的精心治疗,有这么多可爱敬业的护士小姐姐们的精心照料,我爸爸他一定能闯关成功的!”

因为,经此一役,患者家属尤其是患者儿子,对陈俊他们是由衷佩服。

节目播出后,很多观众朋友们表示,居然还有“拖个三五天”这种谜之一样的神操作?以前听都没有听过。

在节目中,陈俊面对镜头说道,急性心梗后应立即就医,如果万一错过黄金期也还有机会,比如钟大爷这样。不过,钟大爷是幸运的,并非所有的急性心梗患者都能有这份幸运。(有不少人在送来的路上就挂了)

陈俊表示,对急性心梗患者来说,时间就是生命,第一时间介入治疗是挽救生命的关键。目前,省内大多数基层医疗机构都设有胸痛中心,能在规定标准内迅速开展急诊冠脉介入治疗。但如果血管堵塞严重,介入无法达到预期的效果时,尽最大的努力维持病人的生命体征,争取时间,外科医生责无旁贷地站在最后的防线上。

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